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12/5/2016 0 Comments

O paracetamol é sempre seguro?

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​O paracetamol é o analgésico mais usado no mundo todo. É considerado mais seguro do que anti-inflamatórios e opioides.

Um grupo do Reino Unido procurou avaliar os riscos provocados por esta medicação. Esse grupo analisou diversos estudos sobre esta droga e identificou trabalhos que demonstraram risco aumentado de eventos cardiovasculares (infarto, AVC, doença coronariana). Esse risco era relacionado a dose utilizada.

Eventos gastrointestinais e renais também aumentaram com o aumento das doses.

Embora o estudo tenha algumas limitações, ele aponta para o perigo da auto medicação.

O reumatologista é um profissional capaz de reconhecer os efeitos adversos dos analgésicos indicar o melhor tratamento em cada caso, melhorando a dor do paciente.


Referência
Roberts, E. Paracetamol: not as safe as we thought? A systematic literature review of observational studies.Ann Rheum Dis. 2016 Mar;75(3):552-9. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206914. Epub 2015 Mar 2.


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3/5/2016 0 Comments

Vitamina D e Lúpus



Muito se tem estudado sobre a relação entre a vitamina D e o sistema imunológico, entretanto ainda é um enigma a ação da vitamina D sobre o sistema imune. Sabe-se que a vitamina D age como hormônio com várias ações além do fortalecimento ósseo. 
Um estudo do Hospital das Clinicas da USP , randomizado, duplo –cego, analisou os níveis de vitamina D e comparou com atividade de doença e fadiga de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil (quando a doença se inicia antes dos 16 anos). Os resultados mostraram uma alta prevalência de insuficiência de vitamina D (95%) nos pacientes lúpicos. A suplementação foi realizada com colecalciferol 50000 ui semanais e comparado com um grupo em uso de placebo. Houve melhora dos questionários sobre fadiga e atividade de doença no grupo que recebeu a suplementação de vitamina D. 
Esse estudo parece indicar que a suplementação de vitamina D em casos de deficiência pode ser benéfica para os portadores de lúpus eritematoso sistêmico.

para saber mais: 
- Vitamin D supplementation in Adolescents and Young Adults with juvenile systemic Lupus Erythematosus for improvement in Disease Activity and Fatigue Scores: a Randomized, Double-blind, placebo controlled trial. Lima GL, Paupitx J e colaboradores. Arthritis Care Res 2016; 68(1):91-8
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