​O paracetamol é o analgésico mais usado no mundo todo. É considerado mais seguro do que anti-inflamatórios e opioides.

Um grupo do Reino Unido procurou avaliar os riscos provocados por esta medicação. Esse grupo analisou diversos estudos sobre esta droga e identificou trabalhos que demonstraram risco aumentado de eventos cardiovasculares (infarto, AVC, doença coronariana). Esse risco era relacionado a dose utilizada.

Eventos gastrointestinais e renais também aumentaram com o aumento das doses.

Embora o estudo tenha algumas limitações, ele aponta para o perigo da auto medicação.

O reumatologista é um profissional capaz de reconhecer os efeitos adversos dos analgésicos indicar o melhor tratamento em cada caso, melhorando a dor do paciente.


Referência
Roberts, E. Paracetamol: not as safe as we thought? A systematic literature review of observational studies.Ann Rheum Dis. 2016 Mar;75(3):552-9. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206914. Epub 2015 Mar 2.

Os corticoides são drogas com reconhecida eficácia antiinflamatória. Tem sido usados há 65 anos, com atuação na progressão de doença.
 
Essa classe de drogas é um dos eixos do tratamento dessa doença, uma vez que são drogas de baixo custo capazes de exercer atividade antinflamatória e imunossupressão, quando necessário. Quando usado em doses entre 7,5 e 10 mg ao dia, grande parte dos efeitos pode ser manejado.
 
O seu uso é capaz de trazer riscos conhecidos como ganho de peso, osteoporose ou glaucoma. Por isso seu uso deve ser ter indicação precisa.
 
Novas formulações estão em desenvolvimento, como forma de minimizar os efeitos colaterais, como a prednisona de liberação prolongada. Essa droga, pareceu superior à prednisona convencional na redução de rigidez matinal e fadiga em pacientes com artrite reumatoide. A ocorrência de eventos adversos foi semelhante.
 
 
Referências
 
Bijlsma, J.W.; Jacobs, J.W.; Buttgereit, F. Glucocorticoids in the treatment of rheumatoid arthritis. Clinical and Experimental Rheumatology. Vol. 33 Nr. 4 Suppl 92 Página: 34 - 6 (2015)

Buttgereit, F.; Spies, C.M.; Bijlsma, J.W. Novel glucocorticoids: where are we now and where do we want to go? Clinical and Experimental Rheumatology. Vol. 33 Nr. 4 Suppl 92 Página: 29 - 33 (2015)