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24/1/2018 0 Comentários

Osteoporose: risendronato x teriparatida

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Por Dra Ana Cristina

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Um grupo de mulheres com osteoporose pós menopausa foi acompanhado durante 24 meses por pesquisadores de vários centros ao redor do mundo. Elas foram dividas em 2 grupos. O primeiro recebeu teriparatida 20 mcg por dia e o segundo, 35 mg de risendronato por semana.
 
O objetivo era identificar a ocorrência de novas fraturas vertebrais. Essas fraturas ocorreram em 30 mulheres do primeiro grupo (4,8%) e em 61 mulheres do segundo grupo (12%). As fraturas não vertebrais também foram mais comuns no segundo grupo.
 
A conclusão do trabalho foi que o  uso de teriparatida reduz a ocorrência de fraturas em mulheres pós menopausa com osteoporose grave, quando comparado ao uso de risendronato.
 
Referências
Kendler, David L et al.Effects of teriparatide and risedronate on new fractures in post-menopausal women with severe osteoporosis (VERO): a multicentre, double-blind, double-dummy, randomised controlled trial. The Lancet , Volume 391 , Issue 10117 , 230 - 240
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30/9/2015 0 Comentários

Saúde dos ossos: além do cálcio e da vitamina D

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A osteoporose é um problema de saúde pública que afeta grande parte da população, principalmente mulheres que chegaram à menopausa. As fraturas de quadril carregam um risco de 20% de mortalidade além de causar longos períodos de imobilização e hospitalização.
A prevenção deve começar cedo, pois quanto maior o pico de  massa óssea do organismo, menor a chance de osteoporose. O pico de massa óssea funciona como uma poupança de osso para ser usada no futuro. E essa poupança deve começar ainda dentro do  útero. 
Vários fatores genéticos e ambientais estão envolvidos na formação óssea. Um bom aporte de cálcio e vitamina D é essencial para ossos fortes. Mas hoje se sabe que uma ingesta adequada de proteínas também é um importante aliado na luta contra a osteoporose.  A suplementação protéica foi estudada em crianças e adolescentes, na dose de 2g/kg/dia e houve influencia positiva no crescimento e no pico de massa óssea. Estudos observacionais mostram que crianças que náo ingerem leite ou derivados tem estatura menor e menor pico de massa óssea comparados com aqueles que tomam leite ou derivados diariamente.  1 litro de leite além de ser rico em cálcio e fósforo ainda fornece 30-35g de proteína. As proteínas ajudam a aumentar a massa e a força muscular, a evitar quedas. As proteínas também atuam na formação do osso por regularem vias de anabolismo do osso como IGF1 e GH( hormônio do crescimento).
Portanto, recomenda-se a ingesta diária de 1000mg de cálcio, 800ui de vitamina d e 1g/kg de proteína.


Referências
-http://www.projetodiretrizes.org.br/projeto_diretrizes/078.pdf
- Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism
Vol. 22, No. 5, pp. 813–829, 2008
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