Diabetes e as complicações musculoesqueléticas

O diabetes é uma doença crônica que pode causar várias complicações, tais como infarto do miocárdio, acidente cerebral vascular (AVC), gangrena, além de poder acometer os rins e a visão. Mas nāo pára por aí. O diabetes, principalmente quando mal controlado, pode ocasionar complicações musculoesqueléticas, assim como:

1. síndrome do túnel do carpo: é a compressão do nervo mediano na altura do punho, provoca dor e dormência no polegar, indicador e dedo médio. Pode ocorrer perda de força nas mãos. É encontrada em 11-25% de pacientes com diabetes. Tem associação também com obesidade.
2. Contratura de dupuytren: é o espessamento da fáscia palmar, região de tecido conjuntivo que reveste os tendões das mãos, gerando contratura em flexão dos dedos. Pode acometer 16-32% dos diabéticos. O tratamento é feito com infiltrações, fisioterapia e algumas vezes, cirurgia.
3. queiroartropatia diabética: conhecida como síndrome da mao rígida, leva a um espessamento da pele das mãos, com redução da mobilidade articular. O individuo nāo consegue opor uma māo espalmada à outra, caracterizando o sinal da prece.
4. dedo em gatilho (tenossinovite estenosante dos flexores dos dedos): pode acometer 5-36% da população diabética e consiste no travamento do dedo em flexão ou extensão. Fisioterapia, infiltrações e às vezes, cirurgia fazem parte do tratamento.

Outras complicações associadas sāo: ombro congelado, tendinite calcificada, infarto muscular, artropatia de Charcot e hiperostose da coluna. É de fundamental importância controlar bem o diabetes para evitar as complicações indesejadas.

Referência:
​ Silva et al. Manifestações musculoesqueléticas em diabetes mellitus . Rev Bras Reumatol 2012;52(4):594-609