Por Dra Ana Cristina

 
 
  A Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Colégio Americano de Medicina do Esporte estabeleceram recomendações para que o a atividade física seja eficiente na promoção de benefícios na população em geral.
  Dentre estas, está a recomendação de atividade física aeróbica de intensidade moderada por pelo menos 30 minutos, 5 vezes por semana (para indivíduos entre 18 e 65 anos) e a recomendação de fortalecimento muscular por pelo menos 2 vezes por semana.
   Sabe-se que os pacientes com artrites inflamatórias (artrite reumatoide, espondilite anquilosante)  e osteoartrose fazem menos atividade física do que os indivíduos hígidos.
   Entretanto, a atividade física faz parte do tratamento global do paciente com artrites inflamatórias, com benefícios a saúde. As recomendações gerais (condicionamento cardiorrespiratório, flexibilidade, fortalecimento muscular e performance neuromotora) também são aplicáveis a pacientes com artrite reumatoide, espondilite anquilosante e osteoartrose.
 As intervenções e reavaliações devem ser feitas periodicamente de acordo com os objetivos e tipo de atividade física. Adaptações individuais podem ser necessárias e há o temor de reativação dos sintomas articulares. A regra das 24 horas pode ser aplicada (redução da intensidade dos exercícios se dor persistente por mais de 24 horas).
  A literatura atual ainda carece de protocolos específicos de atividade física para esse tipo de população. Aumentar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre exercícios e atividade física é altamente recomendável para acompanhamento dos pacientes com artrites inflamatórias.
 
 
Referências
Rausch Osthoff A-K, Niedermann K, Braun J, et al. 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis Epub ahead of print: [23.07.2018]. doi:10.1136/ annrheumdis-2018-213585

 ​ Neste ano, a Campanha Nacional de Vacinação contra o sarampo e a poliomielite ocorrerá de 6 a 31 de agosto. As doses serão oferecidas gratuitamente nos Postos de Saúde da rede pública. São duas doses para pessoas de 12 meses a 29 anos. Uma dose para adultos entre 30 e 49 anos.
 
  Por se tratar de vacina feita com vírus vivo, não devem receber a vacina:
   - casos suspeitos de sarampo
   - gestantes
   - crianças menores e 6 meses
   - imunocomprometidos

  Nesse último grupo, encaixam-se muitos pacientes com doença reumática. Aqueles que estão estáveis e sem uso de imunossupressores ou apenas em uso de hidroxicloroquina ou sulfassalazina, são não considerados imunossuprimidos pela Sociedade Brasileira de Reumatologia, em sua nota técnica.

   Os demais pacientes em uso de imunossupressores devem respeitar prazo sem a medicação para que sejam vacinados e por isso a consulta com o seu médico assistente é essencial.

  O sarampo é doença grave, altamente transmissível e sem tratamento específico.  A vacinação é a melhor forma de prevenção.
 
 
Referências:
- http://portal.fiocruz.br/noticia/orientacoes-para-vacinacao-contra-sarampo
- http://www.reumatologia.org.br/noticias/sbr-nota-tecnica-alerta-epidemiologico-sarampo-julho-2018/