A VACINA DA FEBRE AMARELA E AS DOENÇAS AUTOIMUNES

30/1/2017 70 Comments

A VACINA DA FEBRE AMARELA E AS DOENÇAS AUTOIMUNES

A febre amarela é uma doença infecciosa, transmitida por mosquitos do genero Aedes e Sabethes, que vem assustando os brasileiros neste início de ano. Segundo dados do Ministério da Saúde, existem 107 casos confirmados, 430 em investigação e 46 óbitos confirmados. A única forma de prevenção é a vacina. A vacina da febre amarela é uma vacina de vírus vivo atenuado, isso significa que a vacina contém o vírus da febre amarela, porém “fraquinho”, ou seja, com baixa capacidade de multiplicação. A vacina é segura, com poucos efeitos colaterais, geralmente febre ou dor no local de aplicação.
Contudo, a vacina é contraindicada para gestantes e imunodeprimidos (indivíduos HIV positivos com contagem de células CD4 < 200; transplantados, pacientes em quimioterapia ou em uso de medicamentos imunossupressores). Essa contraindicação decorre do fato da vacina ser de vírus vivo e poder causar reações, já que o sistema imunológico pode estar comprometido. No tratamento de doenças autoimunes, em geral, utilizam-se drogas imunossupressoras. Portanto se você possui alguma doença autoimune, procure seu médico para saber se pode tomar a vacina!

fontes:
1. Ministério da Saúde- http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2017/janeiro/30/COES-FEBRE-AMARELA-INFORME-5-Atualizacao-30jan2017-11horas.pdf

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70 Comments

GRACIETE MARIA GONCALVES MOREIRA

24/4/2017 14:58:57

Gostaria de saber se a contra indicação de aplicação da vacina contra a febre amarela para as pessoas portadoras de doenças autoimunes deve ser levada em conta também quando a pessoa não demonstra nenhum sintoma no período em que vai tomar a vacina. Reformulando a pergunta. Os portadores de doenças autoimunes só poderão receber a vacina contra a febre amarela, após consultar um reumatologista?

Roberto Xavier

19/1/2018 21:19:07

Tenho uma doença reumatologica, Sindrome de Sjogrem.
Porém tomei a vacina da Febre Amarela.
O que devo fazer agora?

Dra Ana Cristina link

23/1/2018 23:24:09

A vacina contra a febre amarela pode desencadear a "febre amarela vacinal" em indivíduos imunossuprimidos.

Trata-se de quadro idêntico ao da doença selvagem. Isso ocorre porque o sistema de defesa da pessoa vacinada não consegue superar a reprodução e atividade do vírus. Tal situação é potencialmente grave.

Os maiores grupos de risco são idosos acima de 65 anos, crianças menores de 9 meses e indivíduos com imunossupressão congênita ou adquirida (doenças autoimunes, HIV, medicamentos...). A síndrome de Sjöegren pode levar a redução dessa imunidade.

A boa notícia é que a doença vacinal é rara. Se você vacinou e não apresentou sintomas compatíveis com a febre amarela, não há nada a se fazer. Muito provavelmente você produziu os anticorpos que te protegerão contra a infecção.

Dra Ana Cristina

22/1/2018 20:15:43

Os portadores de doenças autoimunes tem, naturalmente, o sistema imune mais enfraquecido. Mesmo que não estejam em atividade de doença. Além disso, os medicamentos tem potencial imunodepressor.

A avaliação do reumatologista pode ajudar a estabelecer o grau de imunodepressão e o risco da vacinação.

Lembro que a vacina contra febre amarela é fabricada a partir de vírus vivo e, portanto, há o risco de febre amarela (doença) provocada pelo vírus vacinal.

Atenciosamente.

Dra Ana Cristina

Dra Ana Cristina

2/2/2018 20:38:12

Cara Graciete, as indicações de vacina dependem de cada doença específica e do risco de adquirir a febre amarela.
Atenciosamente
Ana Cristina

Elaine link

15/10/2017 02:26:17

Hipotireoidismo de auto imuni posso tomar vacina da febre amarela???

Dra Ana Cristina

22/1/2018 20:21:51

O hipotireoidismo compensado não é contraindicação formal para a vacinação.

O médico que te acompanha regularmente, pode avaliar as informações específicas sobre o risco/benefício, no seu caso em especial.

Atenciosamente,

Dra Ana Cristina

Juliana

16/1/2018 21:19:16

Graciete gostaria de saber a resposta sobre sua pergunta

Dra Ana Cristina

22/1/2018 20:22:53

Frederico

23/1/2018 06:52:44

Tenho uma doenca autoimune mais nao estou tendo crises a mais de um ano,enao estou tomado os remedios para o tratamento, diante disso posso me vacinar contra a febre amarela?

Ana Cristina link

23/1/2018 23:27:18

Neste caso, você deve consultar seu médico.

Algumas doenças autoimunes reduzem a sua imunidade e a habilidade de produção de anticorpos.

Outras podem reativar e até piorar após a vacinação.

Deborah Hornblas Travassos

23/1/2018 17:21:01

Uma pessoa que teve quando criança púrpura Henoch Schoelein pode tomar a vacina contra febre amarela? A doença só apareceu na infância (9 anos) e não voltou mais (a jovem tem hoje 24 anos)

Dra Ana Cristina link

23/1/2018 23:15:25

A Púrpura de Henoch-Schölein é uma doença cujo acometimento típico é autolimitado e ocorre na infância.

Caso a pessoa se recupere totalmente e não seja portadora de outra doença, não há contraindicação a vacina por esse motivo.

Att,

Dra Ana Cristina

Wilma Midori

24/1/2018 07:37:15

Tenho artrite e tomo remédios, corticóide 5mg...posso deixar de tomar um tempo e tomar a vacina contra febre amarela?
Meu irmão... também...mas ele tomou a vacina...teve mal estar durante 3 dias...e que mais pode causar?tá protegido?
Desde já agradeço.

Dra Ana Cristina link

24/1/2018 16:08:36

Cara Wilma,

A artrite reumatoide é uma doença que por si só já causa redução da imunidade. O uso de imunossupressores é comum para o tratamento dessa imunidade.

Os corticoides fazem parte desse grupo de medicamentos. Você não deve suspender o corticoide e nem os outros medicamentos sem falar com seu médico. A suspensão abrupta dos corticoides pode causar um quadro grave conhecido como insuficiência adrenal. Além disso, a suspensão pode piorar os sintomas da artrite.

Converse com seu médico. A decisão sobre a vacinação deve considerar as peculiaridades do seu caso e o risco de infecção.

Atenciosamente,

Dra Ana Cristina

gabriela

24/1/2018 17:17:55

tenho artrite tomou o rémedio metotrexato a dose é 15mg 1x por semana,,meu medico aconselhou para eu vacinar, mas estou com medo
mas eu n sei o q fazer..eu corro algum risco?

Dra Ana Cristina

26/2/2018 22:14:20

Cara Gabriela,

o metotrexato causa uma imunossupressão mais leve.

Se o risco de adquirir a febre amarela for muito grande, o seu reumatologista deve avaliar o benefício.

Para mais informações:

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0482-50042013000200008&script=sci_abstract&tlng=pt

Viviane Gonzaga

26/1/2018 12:58:58

Sou portadora de Miastenia Gravis e faço uso de corticoide 5mg e imunossupressor 150mg,gostaria de saber porque não posso tomar a vacina da febre amarela.

Dra Ana Cristina

2/2/2018 20:57:40

Cara Viviane,

a vacina de febre amarela é feita a partir de vírus vivo. Como seu sistema imune é incompetente, por causa dos remédios, o vírus vacinal pode causar doença semelhante a febre amarela.

dra. Clarissa link

3/2/2018 12:53:48

Cara Viviane,
Como vc é portadora de miastenia gravis e está em uso de imunossupressor, existe um risco de reações adversas graves associado à vacina da febre amarela. O recomendado seria nāo tomar a vacina.
Att, dra. Clarissa

Fabíola

27/1/2018 01:51:11

Gostaria de saber se quem foi portador de Guillain-Barré ou mielite transversa pode tomar a vacina? Sendo que a doença ocorreu há mais de 2 anos. Muito obrigada.

Dra. Clarissa link

3/2/2018 11:19:56

Fabíola,
Guillain-Barré e mielite transversa sāo manifestações autoimunes, que podem inclusive ocorrer em casos de reações a algumas vacinas. No seu caso em especial, vc deve consultar o seu médico para saber se vale a pena tomar a vacina da febre amarela.

Carla

28/1/2018 06:00:24

Tenho psoríase, não tomo medicamento , devo tomar a vacina?

Dra. Clarissa link

3/2/2018 11:16:22

Carla,
A psoríase é uma doença autoimune da pele que pode vir acompanhada de artrite, dor e edema nas articulações. No seu caso, a decisāo sobre tomar ou nāo a vacina deve ser compartilhada com seu médico. O uso de medicamentos imunossupressores, normalmente utilizados no tratamento de psoríase ou artrite psoriática, contraindicam a vacina.
Dra. Clarissa

Rogério

28/1/2018 15:36:56

Boa tarde Dra Ana.
Fiz um tratamento ha 3 anos para hepatite B e nos dois primeiros meses já obtive alta médica, pois fui informado que nos meus exames já acusava a imunidade a hepatite B.
Devo tomar a vacina?
Obrigado.

Dra Ana Cristina link

26/2/2018 22:04:15

Caro Rogério,

não há contraindicações a vacina no seu relato.
entretanto, outros aspectos devem ser levados em consideração. Você não deve vacinar se:
- for alérgico a ovo
- usar imunossupressores ou apresentar algum tipo de imunodeficiência

Idosos são mais susceptíveis a febre amarela vacinal e eventos adversos.

Converse com seu médico sobre a indicação.

Att

Juliana

29/1/2018 02:10:59

Tive púrpura trombocitopênica idiopática em 2007.
Minhas plaquetas estão ótimas.. posso tomar a vacina ?

Dra Ana Cristina

26/2/2018 22:10:48

Cara juliana

A púrpura por si só não é contraindicação, se estiver resolvida.
No entanto, o tratamento é baseado em imunossupressão e por isso a vacina pode estar contra-indicada.
Outros aspectos devem ser levados em consideração. Você não deve vacinar se:
- for alérgica a ovo
- usar imunossupressores ou apresentar algum tipo de imunodeficiência
- se suas plaquetas estiverem baixas demais ( risco de hematomas)

Idosos são mais susceptíveis a febre amarela vacinal e eventos adversos.

Converse com seu médico. Só ele conhece as peculiaridades do seu caso, indicando a opção de maior segurança para você.

Att

Juliana

29/1/2018 02:13:47

Tive púrpura trombocitopênica idiopática em 2007...minhas plaquetas estão ótimas.. Tenho uma anemia muito fraca.. e sopro no coração, um sopro leve.
Posso tomar a vacina ?

Dra.Clarissa link

3/2/2018 11:13:50

Olá Juliana,
No seu caso vai depender se vc está em uso de medicamentos para tratar a púrpura.
Dra. Clarissa

Brígida

30/1/2018 04:51:24

Tenho Síndrome de Behcet e atualmente não uso medicacao alguma. Posso me vacinar?

Dra. Clarissa link

3/2/2018 11:06:26

Cara Brígida,
No seu caso, é bom conversar com seu médico para avaliar o risco-benefício de tomar a vacina.
Dra. Clarissa

Camila Meurer

9/3/2021 13:07:51

Boa tarde!
Vc pode tomar. Vacina?
Também tenho síndrome de behcet. E n uso nenhuma medicação no momento

Everton da Silva

1/2/2018 08:24:32

Psoríase é considerada doença autoimune? Tenho a doença nas articulações do joelho, cotovelos e orelhas, cheguei a fazer fototerapia porém não foi possível dar continuidade. Não tomo medicamentos atualmente. Um conhecido com psoríase tomou normalmente a vacina. Quem tem psoríase pode tomar ou não a vacina de febre amarela?

Dra. Clarissa link

3/2/2018 11:11:07

Everton,
A psoríase é uma doença autoimune da pele que pode vir acompanhada de artrite, dor e edema nas articulações. No seu caso, a decisāo sobre tomar ou nāo a vacina deve ser compartilhada com seu médico. O uso de medicamentos imunossupressores, normalmente utilizados no tratamento de psoríase ou artrite psoriática, contraindicam a vacina.
Dra. Clarissa

Rosilene

1/2/2018 12:22:18

Pessoas c talassemia podem tomar a vacina da febre amarela?

Dra. Clarissa link

3/2/2018 10:47:26

Rosilene,

A talassemia nāo é contraindicaçāo para a vacina da febre amarela.

Dra. Clarissa

Beatriz

1/2/2018 18:00:32

Tenho tireoidite de Hashimoto e resistência à insulina, posso tomar a vacina?

Dra. Clarissa link

3/2/2018 10:52:45

Oi Beatriz,
A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune da tireóide, que em geral nāo afeta a imunidade. A resistência à insulina também nāo. Essas doenças nāo contraindicam o uso da vacina. De qualquer forma é sempre bom consultar o seu médico.
Dra. Clarissa

Dra. Clarissa link

3/2/2018 11:03:28

Ana Paula

2/2/2018 03:57:42

Meu filho tem doença autoimune e nao pode tomar vacinas de virus vivo. Algumas como por exemplo a rota virus ele nao pode ter contato com quem tomou por alguns dias ate ser totalmente liberada nas fezes a vacina. Sobre a febre amarela, segue essa conduta tb, nao pode ter contato com quem tomou???

Dra. Clarissa link

3/2/2018 10:44:38

Cara Ana Paula,

Realmente, a vacina da febre amarela é de vírus vivo e deve ser evitada em pessoas com doenças autoimunes. Entretanto, como o vírus nāo é eliminado nas fezes, nāo há necessidade de evitar o contato com aqueles que foram vacinados.
Dra. Clarissa

angela

4/2/2018 20:04:13

Tenho doença de Bheçet e uso Talidomida para manter a mesma controlada.Posso tomar a vacina?

Dra Ana Cristina

26/2/2018 22:20:43

Cara Angela,

a vacinação, no seu caso, vai depender do risco de infecção (se há muitos casos de doença na sua região)

Converse com seu reumatologista. Ele avaliará as peculiaridades do seu caso.

celia

4/2/2018 22:16:12

Doutora, meu filho tem doença de crohn e toma quinzenalmente Humira injetável. Ele pode tomar a vacina da febre amarela?

Dra Ana Cristina

26/2/2018 22:17:32

Cara Celia,

medicamentos como o Humira (anti-TNF) causam imunossupressão mais importante.

seu filho NÃO deve tomar a vacina, a não ser que esteja sob alto risco de infecção, pois corre risco de desenvolver a doença vacinal.

Atenciosamente

Edson

4/2/2018 22:18:39

Tenho 67 anos e sou diabético. É aconselhável tomar a vacina da febre amarela.

Dra Ana Cristina

26/2/2018 22:24:46

Caro Edson,

pacientes mais velhos (acima de 65 anos) tem mais risco de desenvolver eventos adversos após a vacinação. Também tem mais risco de febre amarela causada pelo vírus vacinal.

Você deve considerar se:
- está em área com alto número de casos de febre amarela?
- se expõe em áreas de mata?
- já vacinou anteriormente?

De posse dessas informações, você e seu médico poderão tomar a melhor decisão

Elda Mara Ferreira Rocha

6/2/2018 18:48:05

Boa noite, após ter bebê me apareceram muitas dores na costas e no corpo, Por conta delas me consultei com reumatlogista que solicitou alguns exames e eles deram Fan positivo padrão nuclear pontilhado fino denso 1:320, não foi diagnosticado nenhuma doença auto imune dos exames que foram feitos, continuo com as dores, minha dúvida é, posso tomar a vacina da febre amarela?

Dra Ana Cristina

26/2/2018 22:28:39

O padrão do FAN pontilhado fino denso não está relacionado a doença.
Pessoas saudáveis podem ter o FAN positivo.
Portanto, o exame positivo não contra-indica a vacina.
Att

sidni

7/2/2018 12:04:11

Tive púrpura em 2005...minhas plaquetas esta otimas deve que tira o baço não tomo remedio
Posso tomar a vacina ?

Dra Ana Cristina

26/2/2018 22:31:37

Olá,

A púrpura por si só não é contraindicação, se estiver resolvida.
No entanto, o tratamento é baseado em imunossupressão e por isso a vacina pode estar contra-indicada.
Outros aspectos devem ser levados em consideração. Você não deve vacinar se:
- for alérgica a ovo
- usar imunossupressores ou apresentar algum tipo de imunodeficiência
- se suas plaquetas estiverem baixas demais ( risco de hematomas)

Idosos são mais susceptíveis a febre amarela vacinal e eventos adversos.

Converse com seu médico. Só ele conhece as peculiaridades do seu caso, indicando a opção de maior segurança para você.

Att

marcos antonio lima de souza

11/2/2018 21:23:38

ho doença autoimune de addison e tireiode de hashimoto , posso tomar a vacina

Dra Ana Cristina

26/2/2018 22:38:08

Caro Marcos,

a situação descrita por você não é contraindicação à vacina contra a febre amarela.

no entanto, fique atento a outras contraindicações como alergia a ovo ou neoplasia, por exemplo.

Att

ANGELA SABINO

19/2/2018 10:35:22

Meu filho tem purpura trombocitopênica e eu gostaria de saber se ele pode tomar a vacina contra a febre amarela

Cristiane

19/2/2018 16:55:15

Queria saber se meu filho de 3 anos que tem púrpura trombocitopenica imunológico pode estar tomando a vacina?
Ele nao toma nenhum medicamento apenas a plaquetas sempre estão baixas.corri algum risco dando a vacina a ele?

Dra Ana Cristina

26/2/2018 22:41:24

Olá,

A púrpura por si só não é contraindicação, se estiver resolvida.
No entanto, o tratamento é baseado em imunossupressão e por isso a vacina pode estar contra-indicada.
Outros aspectos devem ser levados em consideração. Há contraindicaçõe se:
- houver alergia a ovo
- houver uso de imunossupressores ou apresentar algum tipo de imunodeficiência
- se as plaquetas estiverem baixas demais ( risco de hematomas)

A decisão sobre a vacina deve ainda considerar se o paciente está ou não em área de risco. A decisão sobre a vacina deve ser compartilhada com o pediatra e/ou hematologista responsável pelo caso.

Dra Ana Cristina

26/2/2018 22:43:56

Olá,

A púrpura por si só não é contraindicação, se estiver resolvida.
No entanto, o tratamento é baseado em imunossupressão e por isso a vacina pode estar contra-indicada.
Outros aspectos devem ser levados em consideração. Há contraindicaçõe se:
- houver alergia a ovo
- houver uso de imunossupressores ou apresentar algum tipo de imunodeficiência
- se as plaquetas estiverem baixas demais ( risco de hematomas)

A decisão sobre a vacina deve ainda considerar se o paciente está ou não em área de risco. A decisão sobre a vacina deve ser compartilhada com o pediatra e/ou hematologista responsável pelo caso.

João Bosco

1/3/2018 13:48:03

Olá Cristiane,
Tenho Purpura Trombocitopenica, desde os meus 6 anos de idade, hoje tenho 30 anos, já fiz alguns tratamentos mas minhas plaquetas nunca se mantinham altas. Hoje não faço nenhum tratamento, apenas tomo cuidados para nao sofrer acidentes ou levar pancadas. Meus únicos sintomas são quando levo alguma pancada, se forma um hematoma, quando era moleque vivia cheio de hematomas, alguns muito grandes (de acordo com o grau da pancada que sofria). Enfim, optei por não retirar o baço e até o momento vivo uma vida normal, apenas com algumas restrições (praticar esportes radicais, dirigir moto, etc...)...e sobre a vacina da febre, até agora não sei se posso toma-la ou não haha...no meu caso minhas plaquetas são sempre baixas (em média 20.000)

Laura Aparecida de Sousa

21/2/2018 13:14:13

Boa tarde
Tenho Hipertiroidismo (Graves) doença auto imune, atualmente faço uso de medicamento para tratar, Tapazol, também tomo Cloridrato de Sertralina, posso tomar a vacina da febre amarela?

Dra Ana Cristina

26/2/2018 22:34:50

Cara Laura,

a situação descrita por você não é contraindicação à vacina contra a febre amarela.

no entanto, fique atenta a outras contraindicações como alergia a ovo ou amamentação.

Att

Josiane

21/2/2018 23:56:45

Oi Dra.Clarissa, boa noite!
Tive PTI em 2008 fiz todo o Tratamento com corticóides e estou curada!
Gostaria de saber se posso estar tomando à vacina da febre amarela?

dra. Clarissa link

28/2/2018 08:48:17

Oi Josiane,
No seu caso, que está sem manifestações e sem tratamento com imunossupressores, nāo há contraindicações para tomar a vacina.
Att,
dra. Clarissa

Lamarta

26/2/2018 17:59:00

Minha filha teve Pênfigo Vulgar a mais de 5 anos, ela pode tomar a vacina da Febre Amarela?

Dra Ana Cristina link

26/2/2018 21:52:57

Olá,

isso vai depender dos medicamentos em uso.

lembro que em áreas endêmicas as crianças são vacinadas a partir de 9 meses. É possível que sua filha já seja protegida contra a febre amarela.

Atenciosamente

Marcia Schiavinatto Malicia

28/2/2018 09:29:35

Bom dia Doutora!
Tenho Lupos de pele e Não faço uso de nenhum medicamento, posso tomar a vacina da febre amarela? Obrigada pela atenção!

Selma

1/3/2018 21:04:06

Olá! Minha filha tem 3 anos e tem um sopro Fortíssimo no coração, gostaria de saber se ela pode tomar a vacina? Obrigada

Yone

3/3/2018 12:16:01

Tenho problemas cardíacos tomo vários remédios clopidogrel sinvastatina inala pril e assinfantil posso tomar a vacina

Silvia Sobral

6/11/2018 10:41:09

Minha filha apresenta vários sintomas da Síndrome de Behçet. porém sem um diagnóstico fechado. Alguns dizembque ela tem a doença e outros não. Só toma medicação quando tem crises mais fortes. Vive de paliativos para as aftas e dores musculares. Ela pode tomar a vacina da febre amarela? Tem algum risco? Obrigada. Ela tem 21 anos e apresenta os sintomas desde os 13. Obrigada.

Maria Luana da Silva Araujo

9/8/2021 19:31:40

Doutora, tomei a vacina da febre amarela e não sabia que pessoas com doenca autoimunes não podiam tomar vacinas com o vírus vivo. Tenho retocolite ulcerativa e tomo 2 comprimidos de mesalazina e 1 de 50 mg de azatioprina. O que devo fazer agora? To com muito medo de desenvolver a forma grave da doença.

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