Emergências em Reumatologia

Embora a Reumatologia seja uma especialidade ambulatorial, algumas situações de emergência podem se apresentar dentro dessa especialidade.
As emergências são situações nas quais a vida ou algum órgão encontra-se em perigo de dano imediato.
Os reumatologista devem estar atentos a :

- Sindrome de anticorpos antifosfolípedes catastrófica – ocorre a formação de múltiplos trombos com acometimento de órgãos vitais.
- Síndrome pulmão rim – falência renal secundária a estresse respiratório, que pode estar associada a processos autoimunes
- Vasculite do sistema nervoso central – inflamação dos vasos sanguíneos desse sistema, o que leva a eventos graves, como acidente vascular cerebral (AVC)
- Lúpus neonatal – a passagem de anticorpos pela placenta pode levar ao acometimento do coração do feto, causando bloqueio cardíaco
- Síndrome de ativação macrofágica – uma condição guda e muito grave que culmina com falência hepática, distúrbios da coagulação, encefaloptia associada a alterações celulares (macrófagos). Extremamente grave, com mortalidade que pode chegar a 70%
- Crise renal esclerodérmica – envolvimento renal em pacientes diagnosticados com Esclerose Sistêmica
- Atrite séptica – mais comum, consiste na infecção das articulações. Se não tratada a tempo, pode levar a destruição articular ou mesmo infecção sistêmica (generalizada)
- Subluxação atlanto axial – deslizamento de uma vértebra sobre outra, o que pode causar lesão medular.

É muito importante a verificação da história pessoal e familiar dos pacientes, principalmente no que diz respeito a presença de doenças autoimunes. Dessa forma, a suspeita clínica pode ser feita a tempo e, assim, obter-se um tratamento eficaz.



Referência

Luis Arturo Gutiérrez-González. Rheumatologic emergencies.Clin Rheumatol (2015) 34:2011–2019 DOI 10.1007/s10067-015-2994-y