Síndrome miofascial

A síndrome miofascial é um quadro de dor crônica localizada. Caracteriza-se pela presença de pontos-gatilho (trigger point), que são pontos de contratura muscular, que ao ser pressionados, provocam dor à distância. A síndrome miofascial é responsável por grande parte de lombalgias, cervicalgias e dor orofacial.
Semelhante a fibromialgia, pode cursar com alterações do humor, distúrbios do ciclo sono-vigília e fadiga. Alguns estudos relatam que cerca de 54,6% das cefaleias e 85% das dorsalgias ou lombalgias é, na verdade, síndrome miofascial.
Existem fatores agravantes da dor como: tensão emocional, estresse, vícios posturais, alterações anatômicas como pé plano ou mamas volumosas. Para o diagnóstico é necessário exame clínico adequado e eventualmente, exames complementares para descartar outras patologias.
O tratamento é multidisciplinar e consiste em controle da dor por meio de medicamentos e técnicas comportamentais, técnicas de relaxamento, reabilitação e inativação dos pontos-gatilho. Métodos físicos como massagem, alongamento da musculatura envolvida, calor superficial podem promover alívio da dor, apesar de sua efetividade ainda não estar comprovada. Acupuntura demonstrou redução do nível de dor.
O agulhamento dos pontos-gatilho é uma técnica de inativação dos nódulos musculares e pode ser feito a seco ou com anestésico, com eficácia semelhante. Toxina botulínica tem sido utilizada na falha terapêutica aos tratamentos convencionais.



Referência:
Dores musculoesqueléticas localizadas e difusas /editor Roberto E Heymann; coeditores Eduardo dos Santos Paiva, José Eduardo Martinez, Milton Helfestein Junior. – São Paulo – Planmark 2010.